Poznať hormóny používané v antikoncepčných tabletkách

V súčasnosti väčšina žien používa niektorú antikoncepčnú metódu na zabránenie neplánovaného tehotenstva. Antikoncepčný prsteň, subkutánny implantát, transdermálna náplasť a IUD sú niektoré z dostupných metód, ale určite je stále najznámejšie použitie tabliet.

Napriek tomu málokto vie, že existujú rôzne typy tabliet a že od prvej tablety, ktorá bola uvedená na trh, sa dodnes veľa modernizuje vo svete antikoncepcie. Nižšie sú uvedené podrobnosti o téme César Eduardo Fernandes, vedecký riaditeľ spoločnosti Sogesp (Gynekologická a pôrodnícka spoločnosť São Paulo).

Rôzne typy tabliet

César Eduardo Fernandes poukazuje na to, že dnes existujú takzvané kombinované perorálne kontraceptíva (alebo kombinované tablety), ktoré spájajú estrogén s progestogénom (syntetický hormón odvodený od progesterónu) a perorálne tabletky obsahujúce iba progestogén.

Podľa Fernandesa sú oba typy účinné pri inhibícii ovulácie, a tým aj pri prevencii tehotenstva. „Zásadný rozdiel medzi nimi je v tom, že estrogén má úlohu pri kontrole menštruačného cyklu, tj v kombinovaných perorálnych tabletkách je dobrá predvídateľnosť menštruácie, ktorú tablety s obsahom iba progestogénu neponúkajú,“ hovorí.

Tablety obsahujúce iba gestagén sú indikované u žien, ktoré majú kontraindikácie týkajúce sa užívania estrogénov, napríklad u žien s anamnézou tromboembólie a kardiovaskulárnych problémov, fajčiarov nad 35 rokov a dojčiacich žien.

Pochopte nižšie rozdiely medzi dvoma typmi tabliet:

Kombinovaná tableta

Frekvencia použitia: denne.

použitie: metóda, ktorá kombinuje dva hormóny (estrogén a progestogén). Denný perorálny príjem v rovnakom čase. Existuje niekoľko rôznych typov množstva tabliet, dávok a typov hormónov.

výhody: dobrá kontrola cyklu vďaka estrogénu. Preto v prípade tabletiek s 21-dlhou a 7-pauzovou schémou a v 24-tabletových a 4-pauzych tabletách má žena predvídateľné krvácanie pri pauze balenia (obdobie bez hormónov), s menším únikom počas balenia. V moderných tabletkách je toto krvácanie zvyčajne kratšie a vzácnejšie.

nevýhody: Kombinované tablety nie sú určené pre ženy, ktoré majú kontraindikácie na užívanie estrogénov, ako sú ženy s anamnézou tromboembólie a kardiovaskulárnymi problémami, fajčiari nad 35 rokov a dojčiace ženy.

Progestogénová tableta

Frekvencia použitia: denne.

použitie: tableta obsahujúca iba gestagén, ktorá sa má užívať každý deň v rovnakom čase. Pri tomto type tabliet nie je medzera medzi baleniami.

výhody: Tento typ tabliet je určený pre ženy, ktoré majú kontraindikácie na používanie estrogénu, ako sú ženy s anamnézou tromboembólie a kardiovaskulárnymi problémami, fajčiari nad 35 rokov a dojčiace ženy.

nevýhody: Tento typ pilulky nemá dobrú kontrolu cyklu a počas balenia môže dôjsť k úniku tekutín.

Hormóny používané v tabletách obsahujúcich iba gestagén

Podľa Fernandesa sú najbežnejšie používané progestogény v tabletkách s touto zložkou samotné Desogestrel 75, Desogestrel a Norethisterone.

Nižšie sú uvedené niektoré charakteristiky týchto progestogénov:

dezogestrel: Má mierny androgénny účinok (zvýšené mužské vlastnosti, ako sú vlasy, oleje z pokožky a zvýšené libido).

noretindrón: má androgénny účinok.

Hormóny používané v kombinovaných tabletkách

Podľa Fernandesa sú progestogény bežne používané v kombinovanej tabletke:

levonorgestrel: má mierny androgénny účinok.

dezogestrel: má mierny androgénny účinok.

gestodén: má mierny androgénny účinok. Má tiež diuretický účinok.

norgestimátu: má mierny androgénny účinok.

drospirenónu: má antimineralokortikoidný účinok (zabraňuje zadržiavaniu vody).

Nomegestrol acetát: má veľmi podobný účinok ako prírodný progesterón.

„Progestogén nomegestrol-acetát sa nedávno včlenil do tzv. Prírodných tabliet, pretože tento progestogén sa podobá prirodzene produkovanému ženskému telu,“ hovorí Fernandes.

Vynikajú ako estrogény používané v kombinovanej tabletke:

etinylestradiol: Polosyntetický estrogén (má silný estrogénny účinok, ktorý môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je prírastok na hmotnosti a nevoľnosť).

17-B estradiol: prírodný estrogén s menej estrogénovým účinkom v porovnaní s etinylestradiolom.

Fernandes vysvetľuje, že estrogén používaný od vynálezu tablety bol Ethinyl Estradiol. „Je to polosyntetický hormón, ktorý pochádza z prírodného hormónu estradiolu, ale v prírode alebo v tele ženy neexistuje,“ hovorí.

„Estradiol 17-B estradiol bol nedávno včlenený do tzv. Prírodných tabliet, ktoré sa podobajú prírodnej produkcii ženského tela,“ dodáva.

Ako si vybrať dobrú pilulku?

S vedomím, že existujú rôzne typy tabliet, je bežné, že vyvstáva otázka: čo treba zvážiť pri výbere?

Niektoré body možno pozorovať napríklad: Levonorgestrel, ktorý bol jedným z prvých progestogénov použitých v zložení tabliet, má androgénny účinok, ktorý je podobný mužským hormónom. Môže tak spôsobiť vyššie kožné oleje, akné a zvýšené vlasy. Môže to však byť dobrá voľba pre ženy, ktoré sa sťažujú na pokles libida s tabletkami.

Ďalším príkladom je drospirenón, ktorý zabraňuje zadržiavaniu vody a môže byť veľmi užitočný pre ženy, ktoré sa sťažujú na predmenštruačný opuch.

Je však pozoruhodné, že je to len niekoľko príkladov, pretože výber antikoncepcie by sa mal vždy robiť v spojení s lekárom.

• Odborník môže vyhodnotiť faktory, ktoré interferujú s adopciou antikoncepcie, a poskytnúť pacientovi informácie o účinnosti, spôsobe účinku, frekvencii a ľahkom použití, vedľajších účinkoch a spôsobe podania. Po tomto usmernení môžu ženy uplatniť svoje právo zvoliť si antikoncepčnú metódu podľa svojho životného štýlu. Bez ohľadu na výber by sa mala cítiť bezpečne a sebaisto s metódou a prísne dodržiavať odporúčania na používanie príbalového letáku na zabezpečenie očakávanej účinnosti?, Uzatvára Eduardo Fernandes, vedecký riaditeľ spoločnosti Sogesp.

Tichá revolúcia v gynekológii, liečba neplodnosti (Smieť 2024)