Apendicitída: príznaky, diagnostika a liečba

Apendicitída je zápal slepého čreva, čo je malý lymfatický orgán pripomínajúci prst rukavice, ktorý sa nachádza v prvej časti hrubého čreva. Tento zápalovo-infekčný problém sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 30 rokov a môže byť veľmi vážny, pretože ak sa nelieči v čase, môže to viesť k smrti.

Dodatok zvyčajne produkuje konštantný objem hlienu, ktorý je odtekaný do slepého čreva a mieša sa v stolici. Hlavným problémom je, že touto oblasťou je slepá trubica, ktorá umožňuje prekážky, ktoré spôsobujú zápalový stav.

Príčinné prvky obštrukcie dodatku sú rôzne. Môže to byť spôsobené zväčšením lymfatických tkanív v reakcii na niektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie, vyprahnuté kúsky výkalov, črevné červy, ako je oxiúria, alebo dokonca nádory.

Ak ktorákoľvek z vyššie uvedených príčin bráni odtoku hlienu v doplnku, táto tekutina sa hromadí, spôsobuje rozširovanie dodatku, spôsobuje kompresiu krvných ciev a nekrózu regiónu.

Ak prípad nie je identifikovaný rýchlo, môže sa dodatok roztrhnúť, čo sa nazýva hnisavý apendicitída.

Príznaky: Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Lekár, prednostne gastroenterológ, by mal byť kontaktovaný, ak má osoba príznaky apendicitídy, ktoré sú:

• Nedostatok chuti do jedla;
• Včasná, nepretržitá a postupne sa zvyšujúca bolesť v pravej a dolnej časti brucha;
• Kolaps funkcie čriev;
• horúčka;
• Nevoľnosť, vracanie, únava a apatia.

Naliehavosť vyhľadania lekárskej pomoci je ešte väčšia, ak:

• Bolesť je silná, náhla alebo akútna;
• Spolu s bolesťou je horúčka;
• Osoba zvracia krv alebo má krvavú hnačku;
• Brucho je tvrdé, pevné a citlivé na dotyk;
• Osoba nemôže evakuovať, najmä ak zvracia;
• Bolesť na hrudníku, krku alebo ramene;
• Máte závraty alebo závraty;
• Nedobrovoľne strácate váhu;
• Žltnutie očí alebo pokožky;
• Existuje opuch viac ako dva dni;
• Horenie pri močení alebo močení častejšie ako obvykle;
• Ste tehotná alebo možno tehotná;
• Bolesť sa zhoršuje pri užívaní antacíd alebo pri jedle.

diagnóza

Lekári diagnostikujú zápal slepého čreva popisom príznakov pacienta, fyzikálnym vyšetrením, pohmatom brucha a zaznamenaním reakcií pacienta a laboratórnymi testami a dodatočnými testami.

Diferenciálna diagnostika

Je dôležité pochopiť, že rôzne zápalové procesy v bruchu sa môžu podobať príznakom apendicititídy, takže je potrebné, aby lekár urobil diferenciálnu diagnostiku pomocou brušnej počítačovej tomografie, brušného ultrazvuku a diagnostickej laparoskopie.

Príklady ďalších chorôb, ktoré majú príznaky podobné zápalom slepého čreva, sú divertikulitída, Crohnova choroba, zápalové ochorenie panvy, Merckelova divertikulitída a akútna ileitída.

Chronická zápal slepého čreva

Príznaky zápalu slepého čreva sa môžu objaviť aj cyklicky. V týchto prípadoch je diagnózou zvyčajne chronická apendicitída, tj keď dochádza k obštrukcii a spontánnemu odstráneniu slepého čreva. Preto, ak pacient už mal príznaky apendicitídy, ale pri predchádzajúcich vyšetreniach sa nič neodhalilo, mal by uviesť prípad, keď lekár vyhodnotí možnosť chronického problému.

Chirurgické ošetrenie

Väčšina liečby zápalu slepého čreva sa vyskytuje chirurgickým zákrokom, pretože zápal slepého čreva vo väčšine prípadov vyžaduje rýchly zásah, pretože to môže ohroziť život pacienta.

Ako je operácia slepého čreva

Operácia slepého čreva, nazývaná tiež apendektómia, sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi: extrahovanie slepého čreva rezom v oblasti brucha; alebo laparoskopicky, ak je dodatok odstránený z pupka a nástroje a malá kamera sú ovládané na troch ďalších vytvorených otvoroch.

Laparoskopická chirurgia umožňuje rýchlejšie zotavenie, ale nie je indikovaná pre všetky prípady zápalu slepého čreva, pretože ak dôjde k prasknutiu alebo rozšíreniu infekcie, na vyčistenie brušnej dutiny sa vyžaduje otvorená brušná chirurgia.

Všetky typy chirurgického zákroku na apendicitídu predstavujú malé riziko, naopak, nevykonanie apendektómie môže byť veľmi vážne a môže spôsobiť smrť.

Možné komplikácie

Po druhé, Antônio Falcão, chirurg zažívacieho traktu, člen brazílskej spoločnosti laparoskopickej chirurgie, pooperačné komplikácie súvisia hlavne s komplikovanejšími stavmi, ako sú tie, v ktorých je už dodatok prepichnutý. V týchto prípadoch existuje väčšia pravdepodobnosť problémov, ako napríklad:

• Abnormálne spojenia medzi brušnými orgánmi alebo medzi týmito orgánmi a povrchom kože, nazývané fistuly;
• Tvorba bakteriálnych abscesov;
• Zápal pobrušnice spôsobený baktériami v dôsledku úniku trusu a hnisu;
• Septikémia a diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

pooperačné

Všeobecne platí, že dĺžka hospitalizácie po operácii je jeden až dva dni a pacient sa môže vrátiť k normálnym denným činnostiam za jeden mesiac, s obmedzením iba veľkej námahy. Napríklad fyzické aktivity sa uvoľnia po troch mesiacoch.

Pooperačnými indikáciami pre rýchlejšiu regeneráciu sú:

• Vyvarujte sa namáhavej fyzickej aktivite. V laparoskopii, prvých 3 až 5 dní po zákroku, by sa malo vyhnúť úsiliu; už v otvorenej brušnej chirurgii, 10 až 14 dní po operácii;
• Pred kašľom, smíchom alebo náhlymi pohybmi si položte na brucho vankúš a jemne stlačte brucho, aby ste predišli bolesti v mieste operácie;
• Ak predpísané lieky proti bolesti nepostačujú na bolesť, obráťte sa na svojho lekára.
• Pohybujte sa pomaly a pomaly;
• Dostatok spánku.

Antibiotická liečba

Podľa štúdie Sahlgrenskej akadémie na Univerzite v Göteborgu vo Švédsku je tiež možné liečiť apendicitídu antibiotikami, je však potrebné posúdiť závažnosť prípadu.

Vedúca štúdie Jeanette Hansson hovorí: „Niektorí pacienti sú v tak vážnom stave, že je potrebný chirurgický zákrok, ale 80% ľudí môže byť liečených antibiotikami, až kým sa nezískajú.“ To znamená, že ak sa zápal slepého čreva zistí včas, je možné sa najskôr poradiť s lekárom o vyskúšaní liečby antibiotikami.

Preto, ak máte gastroenterológa, hneď ako si všimnete príznaky zápalu slepého čreva, je rozhodujúce, pretože môže pomôcť pri stanovení najlepšej liečby prípadu, aby sa zabezpečilo zotavenie sa z tohto neočakávane závažného ochorenia.

Sám sebe lekárom 134 - Vplyv čreva na zdravie človeka (Smieť 2024)