Druhy pooperačných jaziev

Doktor, ako bude moja jazva? Budem mať keloidy? Toto je nepochybne jeden z najvýznamnejších problémov v plastických chirurgických ordináciách. Ešte viac ako tvar operovanej oblasti pacient venuje pozornosť kvalite jazvy, z čoho vyvodzuje úspech operácie alebo nie.

Liečenie však ovplyvňuje množstvo faktorov. Môžeme ich didakticky rozdeliť do troch skupín:

1? Inherentné faktory pre pacienta

Genetika: Myslím si, že toto je hlavný faktor pri liečení. Existujú pacienti, ktorí sa aj pri zlých liečebných podmienkach vyvinuli na jazvu v dobrej kvalite, zatiaľ čo iní sa za najlepších podmienok vyvinuli na keloidy. Keloid, hustá, vysoko reliéfna, obvykle načervenalá jazva, prevláda u černochov a Aziatov, čo jasne ukazuje genetický vplyv.

Výživa: Viaceré nutričné ​​faktory ovplyvňujú dobré hojenie. Môžeme spomenúť vitamíny A, B, C, meď, zinok, železo, kyselinu listovú. Anémia, hypoalbuminémia, ako aj nedostatok vitamínov môžu zhoršiť dobré hojenie.

Špecifické patológie: Existujú niektoré patológie, ktoré priamo zasahujú do jazvy. Diabetes, obezita, kolagénové choroby, poruchy koagulácie a ďalšie ovplyvňujú proces hojenia.

2? Intraoperačné faktory

Faktory súvisiace s chirurgickým zákrokom musia byť starostlivo kontrolované pod dohľadom chirurga. Sú to: presná chirurgická technika, kvalita použitých drôtov, antisepsa (čistenie operovanej oblasti), intraoperačné krvácanie, napätie v jazve (každá jazva pri nadmernom napätí má tendenciu zväčšovať sa).

3? Pooperačné faktory

Pooperačné faktory, ktoré sú zodpovedné za pacienta, môžu ohroziť výsledok operácie, a to aj za pomoci priaznivej genetiky.

Napätie v jazve: Zjazvenie je komplexný a trvalý proces. Sleduje chronologické kroky nezávislé od vôle pacienta a túžby. Každá jazva do 2 mesiacov ešte nie je dostatočne silná na to, aby bola vystavená trakcii bez rozšírenia. To je dôvod, prečo každá operácia má obmedzenia, ako napríklad nezvýšenie paží po mamoplastike, nepretiahnutie brucha po abdominoplastike atď.

Krvácanie: Aktívne krvácanie alebo modriny môžu byť výsledkom pooperačného úsilia. Preto by sa počas prvých 21 dní nemalo vynaložiť žiadne fyzické úsilie.

Infekcia: Ošetrenie a starostlivosť o obväzy sú nevyhnutné na zabránenie skorej kontaminácie jazvami.

Lieky: Niektoré lieky priamo zasahujú do procesu hojenia a je potrebné sa im vyhnúť. Príkladmi sú kortikosteroidy, izotretinoín, B-aminopropionitril, d-penicilamín, kolchicín.

Kombinácia týchto faktorov nakoniec určí kvalitu konečnej jazvy, ktorá môže byť ideálna (tenká, plochá a číra) alebo s nevzhľadnými zmenami (široká, depresívna, vysoká, hrubá atď.).

Svatý Charbel Makhlouf - Časť 1 - pustovnícky mních a divotvorca (Smieť 2024)