Rakovina štítnej žľazy: Poznať hlavné príznaky choroby

Hoci nie každý vie o chorobe a stále ju považuje za zriedkavú, rakovina štítnej žľazy je v súčasnosti štvrtým najbežnejším zhubným nádorom (nádorom) v brazílskych ženách.

Pozoruhodné je aj to, že podľa Carolina Ferrazovej, endokrinológa v centre štítnej žľazy v nemocnici Samaritano v São Paule, je tendencia, že rakovina štítnej žľazy prekonáva výskyt rakoviny prsníka.

Ludmila Koch, onkológka v izraelskej nemocnici Alberta Einsteina, vysvetľuje, že štítna žľaza (alebo štítna žľaza) je jednou z najväčších endokrinných žliaz v ľudskom tele s hmotnosťou približne 15 až 25 gramov (u dospelých). Má tvar podobný motýlu, štítu alebo písmenu H. Nachádza sa na prednej strane krku, tesne pod „Adamovým jablkom“. (hrtanová chrupavka) a má dva bočné laloky, jeden na oboch stranách priedušnice spojený v stredovej línii pomocou isthmu?

Carolina poznamenáva, že pokiaľ ide o štítnu žľazu, väčšina ľudí si myslí, že má len nadváhu a / alebo rednutie vlasov. Štítna žľaza je však zodpovedná za reguláciu funkcie dôležitých orgánov, ako sú srdce, mozog, pečeň a obličky, produkciou hormónov.

Kto má vyššiu pravdepodobnosť rakoviny štítnej žľazy?

Rakovina štítnej žľazy je najbežnejším zhubným nádorom endokrinného systému. Ludmila vysvetľuje, že početnosť u žien je dvakrát vyššia ako u mužov. „Má mať nejaký vzťah k hormónom, ale zatiaľ neexistuje žiadny definitívny výskum,“ hovorí.

Prečítajte si tiež: 10 potravín, ktoré môžu zabrániť rakovine

Podľa onkológa má približne 5 až 10% prípadov rakoviny štítnej žľazy podobnú rodinnú anamnézu. „Medulárny karcinóm štítnej žľazy môže súvisieť s genetickým syndrómom so silnou dedičnou zložkou rodiny nazývanou Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MEN),“ vysvetľuje.

Ludmila však zdôrazňuje, že hlavná asociácia rakoviny štítnej žľazy sa vyskytuje u pacientov, ktorí dostávajú ožarovanie do štítnej žľazy. „Riziko rádioaktívne indukovanej rakoviny štítnej žľazy je vyššie u žien, niektorých židovských populácií a pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny štítnej žľazy,“ hovorí.

Dá sa teda povedať, že presná príčina rakoviny štítnej žľazy zatiaľ nie je známa, ale niektoré rizikové faktory spôsobujú, že niektorí ľudia sú voči tejto chorobe zraniteľnejší:

• Ženské pohlavie;
• Vek nad 40 rokov;
• Radiačná expozícia;
• Rodinná anamnéza rakoviny štítnej žľazy;
• Štítna žľaza.

Je pozoruhodné, že mať rizikový faktor neznamená, že človek bude mať nevyhnutne rakovinu štítnej žľazy, pretože u niektorých ľudí sa ochorenie rozvíja bez rizikového faktora. Prevencia je vždy vždy najlepším spôsobom, takže ktokoľvek s uzlinou štítnej žľazy alebo niektorý z týchto rizikových faktorov by nemal váhať s lekárskym vyšetrením.

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Ludmila vysvetľuje, že tak papilárny, ako aj folikulárny karcinóm sú zvyčajne asymptomatické (v skorých štádiách).

Podľa onkológa, keď sa objavia príznaky, najčastejší je zvyčajne výskyt hmatateľného alebo viditeľného uzla v oblasti štítnej žľazy alebo krku.

V neskorších fázach dodáva Ludmila, môže to byť:

• Zvýšené lymfatické uzliny a objem krku;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Zachrípnutie (alebo zmena výšky hlasu);
• Kašeľ (ktorý sa nezastaví);
• Ťažké dýchanie.

Je pozoruhodné, že iné rakoviny krku a iné nezhubné choroby môžu spôsobiť rovnaké príznaky, takže iba podrobné vyšetrenia dokážu zistiť, či existuje dokonca len jedna rakovina. A: čím skôr je diagnóza, tým väčšia je šanca na úspech liečby.

Rôzne typy rakoviny štítnej žľazy

Napriek tomu, že uzliny štítnej žľazy sú relatívne časté, našťastie väčšina z nich je neškodná, ako zdôrazňuje Ludmila.

Onkológ vysvetľuje, že rôzne typy buniek štítnej žľazy spôsobujú rôzne typy rakoviny a tiež určujú závažnosť ochorenia a typ liečby.

Nižšie viete rôzne typy rakoviny štítnej žľazy:

Papilárny karcinóm

Predstavuje väčšinu prípadov (asi 80%). Podľa Ludmily sa vyvíja vo folikulárnych bunkách a má pomalý rast. „Zvyčajne sa dostanú do jediného laloku štítnej žľazy, ale môžu mať v ložisku štítnej žľazy viac ohnísk choroby,“ hovorí.

Onkológ dodáva, že hoci sa môže dostať do lymfatických uzlín na krku, liečba tejto rakoviny je často úspešná a zriedkavo je ochorenie smrteľné.

Folikulárny karcinóm

Predstavuje asi 11% prípadov a podľa Ludmily je častejšia na miestach, kde obyvateľstvo nie je dostatočne zásobované jódom. „Na rozdiel od papilárneho karcinómu má táto rakovina zriedkavo vplyv na lymfatické uzliny, môže sa však dostať do pľúc a kostí,“ hovorí.

Napriek mierne horšej prognóze ako papilárny karcinóm, choroba zvyčajne dobre reaguje na liečbu, ako zdôrazňuje Ludmila.

Hurthle Cells

Predstavuje 3% prípadov a je často klasifikovaný ako folikulárny typ. „Majú tendenciu prísť neskôr, asi o 10 rokov neskôr, ako je priemerný vek folikulových nádorov štítnej žľazy (okolo 45),“ vysvetľuje Ludmila.

Onkológ dodáva, že sa často nerozširuje do lymfatických uzlín (lymfatických uzlín), „ale môže sa lokálne opakovať v krku alebo metastázovať do pečene a kostí,“ hovorí.

Tento typ rakoviny štítnej žľazy sa považuje za agresívnejší variant ako folikulár.

Miecha

Predstavuje 4% prípadov pochádzajúcich z parafolikulárnych buniek štítnej žľazy. Podľa Ludmily sa tento typ rakoviny vyskytuje sporadicky u 75% až 90% pacientov av iných prípadoch je autozomálne dominantnou dedičnou chorobou.

anaplastic

Predstavuje 2% prípadov, tj ide o veľmi zriedkavý nádor. Podľa Ludmily je to pravdepodobne najagresívnejší solídny nádor. Prognóza je smrteľná?

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

Ludmila vysvetľuje, že klinickým významom vyhodnotenia uzlín štítnej žľazy je práve potreba vylúčiť rakovinu štítnej žľazy. „Neprepadnuteľné uzly (uvedené v zobrazovaní) majú rovnaké riziko zhubnosti ako hmatateľné uzly,“ hovorí.

Počiatočné hodnotenie podľa onkológa zahŕňa klinickú anamnézu vrátane: informácií o prítomných príznakoch, možných rizikových faktoroch, rodinnej anamnéze a iných klinických stavoch. Fyzikálne vyšetrenie poskytne lekárovi možné príznaky rakoviny štítnej žľazy a iných zdravotných problémov. Počas vyšetrenia bude lekár venovať osobitnú pozornosť veľkosti a konzistencii štítnej žľazy a lymfatických uzlín v krku. Bude požadovaná dávka hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)?

„Počiatočné hodnotenie určí, či bude potrebná aspiračná biopsia s jemnou ihlou, alebo ak má uzol nízke riziko malígneho ochorenia, môže byť sprevádzané fyzikálnym vyšetrením a sériovými ultrazvukmi,“ hovorí Ludmila.

Ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča pre všetkých pacientov, podľa Ludmily, „je dôležité určiť, či je uzol solídny, počet a veľkosť uzlov a či sú zväčšené blízke lymfatické uzliny.“ “

Ludmila vysvetľuje, že v aspiračnej biopsii používa lekár veľmi tenkú ihlu na nasávanie niektorých nádorových buniek? ktoré sú neskôr zaslané na kontrolu.

Niekedy, onkológ dodáva, výsledky aspiracie jemnými ihlami nie sú presvedčivé. „Na získanie väčšej vzorky tkaniva je potrebná chirurgická biopsia, najmä ak má lekár podozrenie, že hrudka môže byť zhubná,“ hovorí.

Zobrazovacie testy pomáhajú lokalizovať léziu a sú veľmi užitočné pri určovaní rozsahu choroby (označovanej ako štádium rakoviny štítnej žľazy), pričom každý prípad je individualizovaný. Môžu sa použiť: röntgen hrudníka, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, scintigrafia štítnej žľazy alebo pozitrónová emisná tomografia?, Zdôrazňuje Ludmila.

Vo všeobecnosti sa teda môžu použiť na diagnostiku rakoviny štítnej žľazy:

• Vyhodnotenie klinického priebehu;
• Fyzikálne vyšetrenie (s ohľadom na veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín štítnej žľazy a krku);
• Dávkovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH);
• Ultrazvukové vyšetrenie;
• Aspiračná biopsia;
• Chirurgická biopsia;
• Zobrazovacie skúšky.

Liečba rakoviny štítnej žľazy

Podľa Ludmily primárna liečba zahŕňa chirurgický zákrok, adjuvantný rádioaktívny jód a potlačenie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH). Vykonávajú ju odborníci v oblasti hlavy a krku, nukleárnej medicíny a endokrinológie?

Upozorňujeme, že liečba sa líši v závislosti od typu rakoviny a tiež od toho, či sa rozšírila. Možnosti liečby všeobecne zahŕňajú:

chirurgia: časť alebo všetky štítna žľaza a abnormálne lymfatické uzliny sú odstránené. V niektorých prípadoch môžu byť lymfatické uzliny v blízkosti odstránené (aj keď nie sú viditeľne abnormálne). Po operácii osoba berie hormón štítnej žľazy namiesto hormónov štítnej žľazy, ktoré už ďalej nemôžu produkovať.

Rádioaktívny jód: Požíva sa malé množstvo jódu, aby sa zničilo tkanivo štítnej žľazy, ktoré sa neodstránilo chirurgicky. Dokáže liečiť aj rakovinu štítnej žľazy, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín a ďalších častí tela.

Vonkajšie žiarenie: Je to menej obvyklé ošetrenie, pri ktorom je žiarenie nasmerované do uzlov zo zdroja mimo tela.

chemoterapia: Môže sa používať u pacientov s anaplastickým nádorom, ale ťažko sa používa na liečbu iných foriem. V chemoterapii sa lieky používajú na elimináciu rakovinových buniek.

Ako zabrániť rakovine štítnej žľazy?

Ludmila vysvetľuje, že nanešťastie neexistuje spôsob, ako zabrániť rakovine štítnej žľazy. „Dôležitá vec je včasná diagnostika?“ Zdôrazňuje.

Preto sú najlepším spôsobom pravidelné lekárske stretnutia a riadne vyšetrenia. Pri akýchkoľvek rôznych príznakoch by osoba mala vyhľadať lekársku pomoc. A okrem toho by ste si mali, samozrejme, vždy pamätať na svoje zdravie pravidelnými všeobecnými prehliadkami.

Keďže jedným z hlavných rizikových faktorov je ožarovanie, pracovníci v oblasti radiácie alebo pacienti, ktorí vykonávajú veľa testov na rádioaktívnych látkach, by mali byť ostražití.

Najlepšie správy o rakovine štítnej žľazy

Mnoho dôležitých výskumov o rakovine štítnej žľazy sa stále vykonáva na celom svete. Očakáva sa, že sa bude stále viac dozvedieť o príčinách choroby, ak sa dá jej predchádzať a zlepšiť jej liečba.

Nižšie nájdete informácie o hlavných správach / štúdiách týkajúcich sa rakoviny štítnej žľazy:

1. Inhibítory tyrozínkinázy

Ludmila vysvetľuje, že ak dôjde k významnej a symptomatickej progresii a diferencované nádory nereagujú na jodoterapiu, je možné zvážiť látky blokujúce tvorbu nových krvných ciev, ktoré bránia nádorovým bunkám prijímať živiny a kyslík cirkuláciou. Deje sa to pomocou liekov známych ako inhibítory kináz, ako je lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib alebo kabozantinib v závislosti od histologického typu.

„Nie všetky tieto inhibítory tyrozínkinázy (TKI) sú v Brazílii schválené a v klinických štúdiách sa analyzuje mnoho ďalších,“ dodáva onkológ.

2. Genetické príčiny

Znalosť genetických príčin dedičnej medulárnej rakoviny štítnej žľazy, je možné zistiť, ktorí členovia rodiny nesú abnormálny gén RET? čo môže viesť k odstráneniu štítnej žľazy, aby sa zabránilo chorobe.

3. Operácia

Chirurgia je už účinnou liečbou väčšiny typov rakoviny štítnej žľazy a obvykle sa vykonáva bez toho, aby spôsobovala hlavné vedľajšie účinky.

Je však skutočnosťou, že niektorí pacienti sa po operácii cítia nepríjemne s jazvou na krku. Preto sa uskutočnil nový výskum s cieľom hľadať zlepšenia estetického problému tohto typu chirurgického zákroku.

4. Použitie chemoterapie

Výskum pokračuje návrhom na testovanie účinnosti chemoterapeutických liekov, ako aj chemoterapie spojenej s rádioterapiou pri liečbe anaplastickej rakoviny štítnej žľazy.

5. Cielená terapia

Aj keď rakoviny štítnej žľazy všeobecne nereagujú dobre na chemoterapiu, objavujú sa zaujímavé údaje o niektorých liekoch. Tzv. Cieľová terapia sa zameriava na špecifické ciele v rakovinových bunkách (na rozdiel od štandardných liekov na chemoterapiu pôsobiacich na vyvíjajúce sa bunky).

Tento typ liekov môže v niektorých prípadoch pôsobiť a často má menej závažné vedľajšie účinky.

Otázky a odpovede na rakovinu štítnej žľazy

Nižšie onkológ Ludmila odpovedá na niektoré z hlavných otázok týkajúcich sa rakoviny štítnej žľazy.

1. Je možné štítnu žľazu odstrániť?

Ludmila Koch: Je to možné a táto operácia sa nazýva tyreoidektómia. Typ chirurgického zákroku, čiastočná alebo celková tyreoidektómia, bude závisieť od niekoľkých faktorov diskutovaných medzi pacientom a lekárom.

2. Stane sa s rakovinou štítnej žľazy nevyhnutne chrapľavý?

Ludmila Koch: Celkovo operácia štítnej žľazy postupuje dobre, so zriedkavými komplikáciami. Každá operácia však predstavuje riziko komplikácií a zmeny hlasu (ako napríklad chrapot) môže byť komplikáciou kvôli blízkosti žľazy k nervom zodpovedným za pohyby hlasiviek. Zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov, ale môže trvať aj niekoľko mesiacov. Vokálna rehabilitácia môže byť indikovaná rečovou terapiou, ktorá poukazuje na dôležitosť práce multidisciplinárneho tímu.

3. Aké sú šance na vyliečenie osoby s rakovinou štítnej žľazy?

Ludmila Koch: Rakoviny štítnej žľazy patria medzi najmenej smrtiace rakoviny. Môžu byť diagnostikovaní včas a miera prežitia 5 rokov po diagnóze dosahuje 97%.

4. Zabíja rakovina štítnej žľazy?

Ludmila Koch: Dobre diferencovaná rakovina štítnej žľazy môže metastázovať v 3% prípadov a v závislosti od progresie môže byť fatálna. Avšak mimoriadne zriedkavý anaplastický karcinóm je najagresívnejším typom a má najťažšiu liečbu.Je zodpovedný za 2/3 úmrtí na rakovinu štítnej žľazy.

5. Chemoterapia sa vždy používa na rakovinu štítnej žľazy?

Ludmila Koch: Chemoterapia sa zriedka používa na liečbu väčšiny typov rakoviny štítnej žľazy. Je kombinovaný s rádioterapiou pre anaplastickú rakovinu štítnej žľazy a niekedy sa používa na iné pokročilé druhy rakoviny. Schémy založené na doxorubicíne s cisplatinou alebo gemcitabíne s oxaliplatinou sú najúčinnejšou kombináciou dobre diferencovaných nádorov a môžu sa použiť u pacientov, u ktorých zlyhala cieľová liečba.

Pravdepodobne ste už objasnili svoje hlavné otázky týkajúce sa rakoviny štítnej žľazy a už viete: príznaky ochorenia, ako sú hrče na krku, zmena tónu hlasu, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť alebo rodinná anamnéza rakoviny. , Nie je potrebné zúfalstvo, ale v týchto prípadoch je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc a okrem toho vždy dbať na zdravie všeobecne, vykonávať konzultácie a rutinné vyšetrenia.

Hyundai i30N Fastback - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk (Apríl 2024)