Spätný tok u detí: Pochopte, čo to je a kedy by ste mali byť znepokojení

Gastroezofageálny reflux (GER) je opakovaný návrat obsahu žalúdka do pažeráka. A podľa Catherine de Almeida Cabral je detský lekár v nemocnici Anchieta, Federal District (DF), normálny u detí, kvôli nezrelosti ich tráviaceho traktu, ktorá je v tejto vekovej skupine bežná.

Podľa detského lekára sa však GERD považuje za normálny stav, keď nedochádza k narušeniu rastu a vývoja dieťaťa. „A to možno považovať za chorobu, keď je spojené s inými príznakmi a symptómami,“ hovorí.

Henrique Gomes, detský lekár a gastroenterológ v nemocnici Santa Lucia v Brazílii, zdôrazňuje, že reflux u detí do troch mesiacov je normálny. Je to kvôli vývoju gastrointestinálneho systému. Deti v tejto vekovej skupine, najmä v prvom mesiaci života, majú tento systém stále v procese dozrievania, takže v tomto čase je výskyt gastroezofágového refluxu vyšší, ako aj vyšší výskyt ďalších súvisiacich prejavov, napríklad koliky dieťa ?, zdôrazňuje.

Gomes vysvetľuje, že gastroezofágový reflux možno klasifikovať ako: fyziologický reflux a patologický reflux.

Fyziologický reflux: To sa stáva najčastejšie v prvých troch mesiacoch života a jeho výskyt priamo súvisí s dozrievaním gastrointestinálneho systému, čo dieťaťu neubližuje v súvislosti s prírastkom na váhe alebo s akýmikoľvek inými súvisiacimi príznakmi.

Prečítajte si tiež: 10 tiel žien po tehotenstve, aby ste ich mohli pozorovať, obdivovať a rešpektovať

Patologický gastroezofageálny reflux: sa môže začať v tejto vekovej skupine, ale okrem epizód regurgitácie má dieťa tiež podráždenosť a / alebo nízky prírastok hmotnosti. Táto podráždenosť je spôsobená bolesťou žalúdočnej šťavy pri kontakte so sliznicou pažeráka a najčastejšie spôsobuje intenzívne plačanie detí aj počas dojčenia. Niektorí pacienti môžu mať príznaky dýchacích ciest a / alebo ORL.

Bežné obavy sú: Môže byť reflux dieťaťa potvrdený vážnou chorobou?

Catherine vysvetľuje, že GER môže byť okrem iného spojený so špecifickými stavmi, ako sú vrodená stenóza pažeráka, tracheoezofágová fistula, pylorická hypertrofická stenóza, alergie na jedlo.

Gomes zdôrazňuje, že reflux, ak je patologický, je stav, ktorý si zaslúži osobitnú pozornosť. „Okrem nepohodlia zapríčineného regurgitáciou mlieka môže dieťa viesť k nízkemu prírastku na váhe, okrem iných gastrointestinálnych porúch, ako sú opakujúce sa zápaly stredného ucha, chronický kašeľ alebo astma,“ vysvetľuje.

Najlepším spôsobom je teda brať ohľad na príznaky, vedieť, ako rozlišovať fyziologické (čo sa môže považovať za normálne) od patologického refluxu, bez váhania vyhľadať lekársku pomoc v tomto druhom prípade alebo jednoducho v prípade pochybností.

Prečítajte si tiež: 16 otázok, ktoré rodičia kladú najviac od spoločnosti Google

Príznaky: Ako identifikovať reflux?

Najprv je dôležité vedieť, aké sú rozdiely medzi regurgitáciou a refluxom. Gomes vysvetľuje, že regurgitácia je návrat potravy, v tomto prípade mlieka, požitého. Regurgitácia môže byť príznakom fyziologického alebo patologického gastroezofageálneho refluxu. Stojí za zmienku o existencii skrytého refluxu, keď v ústach nie je prítomná regurgitácia mlieka, ale môže príležitostne predstavovať bolesť alebo aj iné súvisiace patológie? “, Hovorí.

Gastropediater poukazuje na to, že regurgitácia sa do šiesteho mesiaca života všeobecne nazýva aj „delfín“, pričom v treťom mesiaci došlo k výraznému zníženiu príznakov.

Catherine upozorňuje: Regurgitáciu možno definovať ako návrat malého množstva žalúdočného alebo pažeráka do hltanu a úst bez námahy. Je reflux návratom žalúdočného obsahu do pažeráka?

Príznaky fyziologického refluxu

Catherine vysvetľuje, že keď je reflux fyziologický, je bežnejší v prvých mesiacoch života, pričom k opakovanej regurgitácii dochádza bez akýchkoľvek ďalších súvisiacich symptómov alebo stavov.

Prečítajte si tiež: Dôležitosť náklonnosti pri výchove detí

Patologické symptómy spätného toku

Gomes zdôrazňuje ako hlavné príznaky v tomto prípade:

• Intenzívny plač počas dojčenia alebo po ňom;
• podráždenosť;
• Zmeny spánku;
• Súvisiace respiračné a otorinolaryngologické príznaky (chronický kašeľ, astma, zápal stredného ucha);
• Nízky prírastok na hmotnosti.

Čo robiť v prípade refluxu?

Môžete vyskúšať niekoľko jednoduchých opatrení doma, ako je napríklad držanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe po 20 minútach po každom kŕmení a mierne zdvihnutie hlavy postieľky. Inou alternatívou je zvýšenie frekvencie kŕmenia, aby sa znížilo množstvo mlieka v každom z nich.

Ale stojí za zmienku, že ak je reflux spojený s inými príznakmi, ideálne je vziať dieťa k detskému lekárovi čo najskôr. Akákoľvek liečba musí predsa len viesť lekár.

Príčiny spätného toku u detí

Catherine zdôrazňuje, že hlavnou príčinou je nezrelosť gastrointestinálneho traktu. „Pamätajte, že mechanizmy, ktoré bránia návratu obsahu žalúdka do pažeráka a úst, sa stále vyvíjajú,“ hovorí.

Prečítajte si tiež: Dôležitosť plazenia pre vývoj dieťaťa

V patologických prípadoch môže byť reflux spojený so špecifickými stavmi, ako sú vrodená stenóza pažeráka, tracheoezofágová fistula, hypertrofická pylorická stenóza, alergie na jedlo.

Gomes zdôrazňuje, že v niektorých prípadoch je nevyhnutné vylúčiť anatomické defekty, ako je pylorická hypertrofická stenóza. „Ďalšími rizikovými faktormi sú predčasnosť a súvislosť s neurologickými chorobami,“ hovorí.

Preventívne opatrenia: ako sa tomuto problému vyhnúť?

Catherine vysvetľuje, že rodičia môžu prijať takzvané protirefluxné opatrenia, ktorými sú:

• Výška opierky hlavy až 30 stupňov. Tip: Môžete to urobiť prijatím antireflexných vankúšov alebo vankúšov.
• Počkajte niekoľko minút po kŕmení, aby ste dali dieťa do postieľky, aj keď drví. Tip: Zvyčajne 10 až 15 minút po dojčení je dosť.
• Diétne opatrenia: Niektoré potraviny môžu znižovať tonus zvierača, čo je jeden z mechanizmov proti spätnému toku a / alebo zvýšiť kyslosť žalúdka. V takýchto prípadoch sa treba vyhnúť mastným potravinám, citrusovým plodom, paradajkám a káve.

Gomes poukazuje na to, že potraviny, ktoré uprednostňujú koliku, sú tiež spojené s refluxom v prvých mesiacoch života, ako je kofeín, sýtenie oxidom uhličitým a nadmerný príjem kravského mlieka a mliečnych výrobkov.

Spätné ošetrenie u detí

Catherine pripomína, že v prípade fyziologického GER sa považuje za prechodnú a jej zníženie sa očakáva vo veku okolo štyroch až šiestich mesiacov so zavedením tuhých potravín a prijatím vzpriamenejšej polohy, ktorá je daná vývojom neuropsychomotorov.

Patologický gastroezofageálny reflux, ako zdôrazňuje Gomes, sa lieči posturálnymi opatreniami, zmenami stravovacích návykov matiek a špecifickou liečbou drogami. • Pediater je kvalifikovaný na to, aby poskytoval potrebné usmernenie a v prípade potreby začal liečiť liekom. V niektorých situáciách je detský gastroenterológ dôležitý pre sledovanie tohto pacienta?

Catherine zdôrazňuje, že patologický reflux sa lieči pomocou rodičovských opatrení, opatrení proti spätnému toku, diétnych opatrení, ako je zavedenie zahusťovanej dojčenskej výživy, skoré zavedenie pevnejších potravín a liekov na vyprázdňovanie a ochranu žalúdka a zníženie regurgitácie.

6 poznámok a poznámok

Je zaujímavé byť pripravený na konzultáciu s detským lekárom, pričom si všimne možné príznaky spojené s detským refluxom a kladie otázky aj lekárovi.

• Rodičia by mali informovať svojho detského lekára o svojich obavách a obavách o regurgitáciu a vývoj dieťaťa. Rutinná konzultácia dieťaťa do šiestich mesiacov, ktoré by malo byť mesačne, je dôležitým bodom pri diagnostike choroby GER, pretože pediater hodnotí hmotnosť dieťaťa a jeho rast a sťažnosti rodičov?

V tejto súvislosti Henrique Gomes v súvislosti s prípravou rodičov a okamihom samotnej konzultácie radí:

1. Je dôležité, aby ošetrujúci detský lekár sprevádzal rodičov o diferenciácii fyziologického od patologického gastroezofageálneho refluxu;
2. Rodičia by mali informovať ošetrujúceho lekára, ak je dieťa veľmi roztrhané, ak je počas dojčenia alebo po ňom podráždené;
3. Rodičia by mali sledovať krivku prírastku hmotnosti dieťaťa a vždy sa porozprávať s pediatrom o tom, či je tento prírastok v normálnom rozmedzí;
4. Rodičia by si mali uvedomiť, či má dieťa pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa ťažko rieši, ako aj opakujúce sa respiračné alebo otorinolaryngologické infekcie;
5. Mali by sledovať, či dieťa opakovane vracia alebo zvracia;
6. Mali by tiež sledovať vzor spánku dieťaťa (ak je vzrušený, často prebudený).

S obozretnými očami rodičov a bežnými termínmi „načas“ je všetko v poriadku, a hoci je reflux patologický, bude sa s ním zaobchádzať čo najlepšie.

The Tale of Two Thrones - The Archangel and Atlantis w Ali Siadatan - NYSTV (Apríl 2024)