Roztrúsená skleróza: Čo to je, príznaky a liečba

Väčšina ľudí počula o roztrúsenej skleróze, ale málokto pozná jej význam a mohol by identifikovať niektoré z jeho príznakov.

Hoci sa často spomína ako zriedkavé ochorenie, skleróza je v niektorých častiach sveta vysoko rozšírená. Odhaduje sa, že v Brazílii je asi 30 000 prípadov. Veľké nemocnice, ako napríklad Albert Einstein v Sao Paule, majú špecializovaný personál na liečbu tejto choroby.

Nižšie je Rodrigo Barbosa Thomaz, neurológ v Catem (Centrum starostlivosti a liečby roztrúsenej sklerózy) v Santa Casa de São Paulo a tiež Centrum na liečbu roztrúsenej sklerózy v nemocnici Albert Einstein? Program Einsteinovej neurológie vysvetľuje, čo je choroba a aké sú jej liečby.

Čo je to roztrúsená skleróza?

Roztrúsená skleróza je demyelinizačné neurologické ochorenie, ktoré postihuje hlavne mladých ľudí vo veku 20 a 40 rokov a častejšie sa vyskytuje u žien. Je zodpovedný za útok imunitného systému na štruktúru mozgu alebo miechy nazývanú myelín.

"Myelin je? Hood?" ktorá pokrýva predĺženie neurónov, cez ktoré prechádza nervový impulz, ktorý bude ovládať určité funkcie nášho organizmu. Toto ochorenie teda znamená prítomnosť viacerých postihnutých oblastí v mozgu a mieche, zápal plášťa myelínu?, Vysvetľuje Rodrigo Barbosa Thomaz.

Ako sa prejavuje choroba?

Neurológ Rodrigo Thomaz vysvetľuje, že choroba sa zvyčajne vyskytuje vo forme ohnísk, ktoré sa líšia v závislosti od jednotlivca. • Osoba môže mať napríklad stratu zraku alebo môže mať rozmazané videnie, môže mať bolesť, aby pohla očami, atď. V takom prípade vyhľadajte lekársku pomoc a skontrolujte, či nejde o zápal zrakového nervu. Ak je dokázaný zápal, je to veľmi častý príznak začiatku choroby?

Skleróza sa môže prejaviť aj ovplyvnením miechy, ktorá riadi pohyby tela. • Osoba môže mať stratu sily v jednej alebo oboch nohách, pažiach alebo dokonca vo všetkých štyroch končatinách, s mravčením alebo bez mravenčenia; problémy s citlivosťou? necítite teplotu, necítite bolesť atď. Alebo môžete mať ťažkosti s močením alebo inkontinenciu moču a pohyb čriev? “Vysvetľuje neurológ Rodrigo Thomaz.

Pri sledovaní týchto príznakov by mal lekár vyšetriť, či sú skutočne výsledkom bežného zápalu choroby, a tiež venovať pozornosť iným mozgovým bodom, aby sa ubezpečil, že už neexistujú žiadne ďalšie postihnuté oblasti.

diagnóza

Neurológ Rodrigo Thomaz zdôrazňuje, že keďže príznaky sa môžu podobať iným neurologickým problémom, je na potvrdenie roztrúsenej sklerózy potrebné vyšetrenie MRI. „Rezonancia by sa mala spájať aj s testami mozgomiechového moku (tekutina, ktorá sa kúpa v mozgu), aby sa vyhodnotilo, či je ochorenie typické pre autoimunitnú reakciu,“ vysvetľuje.

„Niektorí ľudia často hovoria, že diagnóza sklerózy je vylučujúca, ale ja nesúhlasím: ako to vidím, má veľmi dobre definované kritériá klinickej prezentácie, rezonancie a mozgovomiechového moku,“ dodáva lekár.

Výskyt a prevalencia choroby

Celkový výskyt, tj počet (očakávaných) prípadov roztrúsenej sklerózy za rok je 0, 1 na 100 000 obyvateľov, uvádza neurológ Rodrigo Thomaz.

Podľa lekárov sa však počet prípadov v danej populácii v rôznych regiónoch sveta veľmi líši. Je oveľa častejšia na severnej pologuli, v chladnejších oblastiach, ďaleko od rovníkovej línie. Na týchto miestach je vysoká prevalencia choroby, okolo 200 až 300 prípadov na 100 tisíc obyvateľov? “Hovorí.

Brazília sa nachádza v strednej a nízkej prevalencii. „Neexistujú prakticky žiadne štúdie o výskyte roztrúsenej sklerózy v našej krajine, existujú nejaké staršie?“ od 90. rokov, začiatkom roku 2000? s odhadom, že existuje asi 15 prípadov na 100 000 obyvateľov?, vysvetľuje lekár.

„Toto je účet, ktorý ministerstvo zdravotníctva používa na analýzu toho, koľko ľudí má túto chorobu v Brazílii, takže dnes sa odhaduje na približne 30 tisíc,“ dodáva.

Vplyv vonkajších faktorov na chorobu

Neurológ Rodrigo Thomaz zdôrazňuje, že roztrúsená skleróza sa prejavuje iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. „A kombináciou environmentálnych faktorov alebo niektorých infekčných agens s touto vlastnosťou dochádza k abnormálnemu rozpoznaniu myelínu imunitným systémom, a preto sa choroba vyvíja,“ vysvetľuje.

„Niektoré faktory životného prostredia, ktoré môžu byť spojené, sú chladnejšie podnebie, nízka expozícia slnečnému žiareniu a nižšie hladiny vitamínu D,“ dodáva. Lekár však poukazuje na to, že pokiaľ ide o vitamín D., stále existujú spory. Toto je iba hypotéza.

Ako sa lieči choroba?

Keďže ide v podstate o zápalové ochorenie mozgu, skleróza sa lieči liekmi, ktoré zmierňujú zápal. „Ale nebolo by užitočné používať tradičné protizápalové lieky. Musia to byť lieky, ktoré vyvažujú imunitnú reakciu osoby, ktorá má zapáliť mozog. Potrebujú sa aj lieky nazývané imunomodulátory? “Vysvetľuje neurológ Rodrigo Thomaz. „Alebo lieky, ktoré znižujú produkciu obranných buniek, ktoré na človeka útočia, nazývané imunosupresíva,“ dodáva.

Tieto lieky sú určené na zmiernenie autoimunitného záchvatu na mozog a tým na zníženie zápalu, ktorý sa môže vyskytnúť. „Týmto sa zabráni novým zraneniam, novým ohniskám, aby ľudia počas svojho života nehromadili neurologické následky,“ hovorí lekár.

Uprostred ohniska nákazy, keď to lekár považuje za veľmi intenzívny zápal, sa môžu použiť lieky, ktoré sú kortikosteroidmi. „Sú to kortikosteroidy používané vo intravenóznych režimoch vo veľmi vysokých dávkach na zníženie zápalu a pacient sa môže rýchlejšie regenerovať,“ dodáva.

Psychologické poradenstvo

Jedným z faktorov, ktorý výrazne zasahuje potom, čo sa už choroba prejavila, je stres, ktorému sú ľudia vystavení v každodennom živote. Zdá sa, že existuje veľký vplyv stresu so závažnosťou ochorenia a prepuknutím choroby. Akonáhle pacient podstúpi liečbu, jedným tipom, ktorý dáme, je to, že má psychologickú podporu, dokáže ovládať svoje záchvaty podráždenia alebo vie, ako lepšie zvládať určité situácie? “Hovorí neurológ Rodrigo Thomaz.

Existuje prevencia?

Neurológ Rodrigo Thomaz zdôrazňuje, že neexistujú konkrétne spôsoby, ako zabrániť roztrúsenej skleróze. „Existujú nejaké špekulácie, že fajčenie je jedným z vonkajších faktorov, ktoré by v kombinácii s genetikou a inými faktormi mohli zhoršiť stav a spôsobiť, že sa choroba objaví,“ hovorí. „Vyhýbanie sa fajčeniu je v skutočnosti všeobecným usmernením pre celkové zdravie ľudí, a nielen pre tento prípad,“ hovorí.

Ďalším odporúčaním je časté opaľovanie, udržiavanie primeranejších hladín vitamínu D a účasť na fyzickej aktivite. Ale to nevyhnutne nezabráni chorobe? “Dodáva lekár.

V prípade tehotných žien s roztrúsenou sklerózou alebo ľudí, ktorí majú ochorenie v rodine, lekári majú väčšie obavy, aby si udržali vysokú hladinu vitamínu D v krvi pacientov a odporučili ich opaľovať sa. „Zdá sa, že ide o zmenu zvyku, ktorá môže znížiť výskyt choroby v populácii, ale stále je to hypotéza“, zdôrazňuje.

Povedať, že existuje definitívne liečenie tohto ochorenia, by mohlo frustrovať pacientov, ktorí nedosahujú tento výsledok tak, ako si predstavovali. „Jedného dňa dúfame, že budeme mať také silné ošetrenie, ktoré zabráni pokračovaniu choroby. Alebo, identifikujte to skôr, ako sa môže prejaviť?, Uzatvára neurológ Rodrigo Thomaz.

Zatiaľ prebiehajú mnohé výskumy a výskumy týkajúce sa týchto a ďalších neurologických porúch, aby sa zabezpečila liečba, ktorá umožní pacientom čo najväčšiu regeneráciu.

#069 LEMTRADA | POSLEDNA INFUZIA| LIECBA | SKLEROZA MULTIPLEX (Apríl 2024)