zdravie
Apríl 20, 2024
Minút Na Čítanie: 4

Amenorea: význam, príčiny a liečba

Možno ste nikdy nepočuli o mene amenorea, ale pravdepodobne ste už počuli o ženách, ktoré odišli na obdobie bez menštruácie. Alebo dievčatá, ktoré mali prvú dobu.

Porodnica a gynekológka Barbara Murayama vysvetľuje, že amenorea je porucha menštruačného cyklu, ktorá spôsobuje absenciu menštruácie. „Môže to byť primárne, keď menštruácia nezačne až do veku 15 rokov, alebo sekundárna, keď menštruačné obdobia chýbajú u žien s menštruáciou dlhšie ako tri až šesť mesiacov,“ dodáva.

Podľa pôrodníka a gynekológa Sang Chaa ide o pomerne častý problém, ktorý sa vyskytuje približne u 5% žien vo fertilnom veku. „Amenorea sa vyskytuje najpravdepodobnejšie v extrémnom veku plodnosti, na začiatku, teda v puberte a na konci? Bolo by to klimatické, keď sa vyskytne menopauza?

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Barbara Gynekológka zdôrazňuje, že hoci niektorým ženám nezáleží na tom, že im chýba menštruačné obdobie, tieto zmeny by sa mali vždy prediskutovať so zdravotníckym pracovníkom, pretože môžu signalizovať základné zdravotné stavy a potenciálne môžu mať dlhodobé zdravotné následky. termín. Žena, ktorá stratí viac ako tri menštruačné obdobia (po sebe idúce alebo viac ako rok) a dievča, ktoré menštruovalo až do veku 15 rokov, by sa mali poradiť s gynekológom?

Ideálne je udržiavať rutinné sledovanie pred pubertou, aby lekár mohol pochopiť a predvídať, či dôjde k oneskoreniu prvej menštruácie. A vždy, keď menštruácia trvá viac ako tri mesiace bez toho, aby sa objavila, je nevyhnutné vyhľadať gynekológa? “Dodáva Barbara.

Amenorea a tehotenstvo

Barbara Murayama vysvetľuje, že tehotenstvo je najčastejšou príčinou sekundárnej amenorey. „Môže sa to stať aj u žien, ktoré tvrdia, že nie sú sexuálne aktívne alebo sú si istí, že k sexuálnemu styku došlo v„ bezpečnom “čase.“ Je tiež dôležité poznamenať, že zjavné menštruačné krvácanie nevylučuje tehotenstvo, pretože značný počet prípadov tehotenstva je spojený s krvácaním v prvom trimestri. Ako prvý krok pri hodnotení každej ženy s amenoreou sa preto odporúča tehotenský test (meranie ľudského séra alebo moči choriový gonadotropín [hCG]), tvrdí gynekológ a pôrodník.

Prečo sa amenorea vyskytuje?

Bez menštruácie môže ovplyvniť niekoľko faktorov. V prípade: primárna amenorea, gynekológ a pôrodník Barbara Murayama zdôrazňuje:

Podmienky, ktoré sa vyskytujú pri narodení, ale môžu sa zaznamenať až do puberty. „Tieto stavy zahŕňajú genetické alebo chromozomálne abnormality a abnormality reprodukčných orgánov (napríklad, ak maternica nie je prítomná alebo má abnormálne rozvinutý stav,“ dodáva Barbara.
Primárne amenoreu môžu spôsobiť aj všetky stavy vedúce k sekundárnej amenoree.

V prípade: sekundárna amenorea, profesionál zdôrazňuje:

Tehotenstvo ako najbežnejšia príčina.
Ovariálne stavy, ako je syndróm polycystických vaječníkov a ovariálna nedostatočnosť (skorá menopauza).
Hypotalamická amenorea: Vyskytuje sa, keď hypotalamus spomalí alebo prestane uvoľňovať GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín).
• Hypotalamická amenorea je okrem iného spojená s nízkou telesnou hmotnosťou (definovanou ako 10% podváhou), nízkym telesným tukom, poruchami príjmu potravy, ako je anorexia nervosa alebo bulímia nervosa, emocionálny stres, namáhavé cvičenie. situácií. V niektorých prípadoch však neexistuje zrejmé vysvetlenie hypothalamickej amenorey?, Vysvetľuje gynekológ.
Zvýšený prolaktínový hormón, poruchy štítnej žľazy, sú tiež pomerne častými príčinami. „Preto sme začali vyšetrovanie,“ dodáva Barbara.

príznaky

Podľa gynekológa a pôrodníka Chaa je absencia menštruácie často sprevádzaná zvýšenou telesnou hmotnosťou, podráždenosťou a zadržiavaním vody. Ale príznaky závisia od príčiny amenorey (ktorá sa líši od prípadu k prípadu, ako je uvedené vyššie).

Ako je problém diagnostikovaný?

Porodník a gynekológ Sang Chaa najskôr zdôrazňujú, že je potrebné vyšetriť všetku amenoreu. To odôvodňuje potrebu vyhľadať lekársku pomoc, akonáhle sa zaznamená absencia menštruácie (počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov), ako aj oneskorenie začiatku prvého obdobia. „Diagnóza je mimoriadne klinická a závisí od každého prípadu,“ hovorí.

Barbara Gynekológka vysvetľuje, že na diagnostikovanie problému je potrebné poznať pacienta a jeho predchodcov, a to v dobrej klinickej anamnéze; dôkladné fyzikálne, gynekologické vyšetrenie? kompletný, ak už nie je pannou, a iba vonkajších postáv, ak je panna - okrem iného vyhodnotiť jej vývoj. Potom pôjdeme k zobrazovacím a laboratórnym testom v závislosti od podozrení, ktoré máme po konzultácii. Všeobecne bude zahrnutý panvový ultrazvuk, tehotenský test, štítna žľaza, prolaktín?, Hovorí.

Ako sa lieči amenorea?

Musíte zistiť príčinu, ktorá sa s ňou konkrétne zaobchádza. • Napríklad u pacientov s maternicovou synechiou je potrebné kyretáž a umiestnenie vnútromaternicového telieska; U pacientov s polycystickými vaječníkmi sa vyžaduje perorálna antikoncepcia. U pacientov s amenoreou však môže byť menštruácia bez zjavnej príčiny vyvolaná použitím cyklu hormónov, ktoré indukujú proliferáciu endometria?, Vysvetľuje gynekológ Chaa.

Barbara cituje ešte ďalšie príklady. • Ak sa zmení váš hormón štítnej žľazy alebo prolaktínu, musíte sa prispôsobiť a tak ďalej. Prípady, ako sú neúnavné hymen, môžu vyžadovať operáciu. A predsa, v genetických abnormalitách, kde nie je maternica, nebude nikdy menštruovať?, Uzatvára gynekológ a pôrodník.